Introducción: la rehabilitación de pacientes desdentados mandibulares posteriores con implantes osteointegrados, se vuelve difícil cuando la cresta alveolar presenta una atrofia severa debido al recorrido superficial del canal mandibular. La lateralización del nervio dentario inferior es una alternativa terapéutica que posibilita la colocación de implantes convencionales y cortos en esta región. Objetivo: comparar la facilidad, efectividad y seguridad de la técnica quirúrgica convencional, realizada con fresas quirúrgicas, y la piezocirugía en la lateralización del nervio dentario inferior. Presentación del caso: paciente con ausencia bilateral de los molares inferiores y cresta alveolar atrófica fue tratada mediante lateralización del nervio dentario inferior y colocación simultánea de implantes. En el lado izquierdo, la lateralización fue realizada con fresas y en el lado derecho, con motor piezoeléctrico. Fue posible observar que la piezocirugía facilitó la técnica quirúrgica, y consecuentemente disminuyó el tiempo operatorio. A la vez, produjo una osteotomía más regular y con menos sangrado, lo cual mejoró la visualización del campo operatorio. Finalmente, el daño neural inmediato fue menor en el lado tratado con motor piezoeléctrico y con recuperación más rápida. Después de 3 meses de seguimiento, los implantes en ambos lados no presentaban pérdida ósea. Conclusiones: el uso del motor piezoeléctrico trajo más beneficios durante la lateralización del nervio dentario inferior, por la simplificación de la técnica quirúrgica y la reducción del sangrado y del daño neural en comparación con el uso de fresas convencionales.

El principal objetivo del tratamiento endodóncico es la eliminación o reducción significativa de bacterias del interior del sistema de conductos radiculares (1). Con el propósito de cumplir con dicho objetivo, se precisa de la aplicación de un protocolo de desinfección tanto químico, mediante el uso de irrigantes, como mecánico, mediante el uso de sistemas de instrumentación. Otra estrategia para combatir la colonización bacteriana es el empleo de medicamentos en el interior del sistema de conductos que favorezcan la eliminación de microorganismos y al mismo tiempo reduzcan la sintomatología postoperatoria de los pacientes (2). Sin embargo, en algunos casos, a pesar de cumplir con estrictos protocolos de desinfección, los signos y los síntomas de una infección bacteriana persisten a lo largo del tiempo. A partir del siguiente caso clínico, se pretende destacar las estrategias descritas en la literatura en relación con la medicación intraconducto que puedan ayudar al odontólogo a combatir las bacterias intraconducto resistentes a los procesos de desinfección convencionales.

Ser voluntario no es sólo haber viajado aquí y allá, trabajando en favor de los pueblos más desfavorecidos. Tras mis experiencias como voluntaria, creo que lo que define al voluntario es mucho más que eso: es su sensibilidad ante situaciones difíciles y su voluntad de ofrecer su talento y su trabajo para sacar una sonrisa a cada una de las personas que encuentra en su camino.

Las disfunciones temporo-mandibulares se pueden definir como un amplio grupo de trastornos musculo-esqueléticos que están derivados de las estructuras involucradas en la masticación. (1). La clínica derivada de la alteración de estas estructuras puede ser extensa y variada. (2) Podemos afirmar que clásicamente el tratamiento del dolor orofacial se ha realizado mediante tratamiento oclusal y confección de férulas de descarga. Hoy en día, nuevas técnicas para el manejo de estas disfunciones son posibles, debiendo englobar el trabajo de diferentes especialistas como el odontólogo, fisioterapeuta, neurólogo y psicólogo. Debemos pensar en tratamientos multidisciplinares e individualizados según el origen del dolor, comprometiendo diferentes disciplinas.

Introducción y objetivos. El objetivo del presente estudio era mostrar los resultados del tratamiento con implantes dentales insertados mediante la técnica de expansión ósea en pacientes con reborde alveolar reducido. Material y métodos. 46 pacientes con pérdidas dentales fueron tratados con 107 implantes Galimplant ® con superficie arenada y grabada para la rehabilitación mediante la técnica de expansión ósea. Los implantes fueron cargados después de un periodo de cicatrización de 6 meses. El seguimiento clínico ha sido de 60 meses. Resultados. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito de los implantes del 96,3%. 2 implantes se perdieron durante el periodo de cicatrización y dos implantes posteriormente por periimplantitis. El 79,4% de los implantes fueron insertados en el maxilar superior y el 20,6% en la mandíbula. El 95,6% de los pacientes fueron rehabilitados con prótesis fijas y el 4,4% con sobredentaduras. Conclusiones. Este estudio indica que el tratamiento con implantes dentales mediante la técnica de expansión ósea constituye una alternativa terapéutica implantológica con éxito.